Ежегодная конференция    

ХИРУРГОВ    
СЕВРО-ЗАПАДА   

АКТУАЛЬНЫЕ
ВОПРОСЫ
ХИРУРГИИ

12 ДЕКАБРЯ 2018

Конференц-зал ГБУЗ ЛО
Ленинградская областная больница
Санкт-Петербург

Качество оказания медицинской помощи хирургическим больным
в Санкт-Петербурге в 2014 году

ПРОФЕССОР А.В.КОЧЕТКОВ -
Главный специалист по контролю качества медицинской помощи
Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга

Проведен анализ состояния качества хирургической помощи в ЛПУ Санкт-Петербурга  в  2014 году по результатам 128 целевых экспертиз КМП при обращении граждан с жалобами, выборке случаев летальных исходов в различных стационарах, и 23 случаев хирургической помощи, рассмотренных на постоянно действующей Городской клинико-экспертной комиссии (ГорКЭК).

По результатам ЭКМП больным хирургического профиля в случаях жалоб и летальных исходов отмечено, что в 42,1% качество было надлежащим или условно надлежащим, полностью соответствующим стандартам оказания медицинской помощи. В 28,1% выявлены дефекты медицинской помощи, оказавшие влияние на состояние пациентов без социальных последствий. Дефекты ведения медицинской документации и нерациональное использование ресурсов диагностики и лечения без влияния на состояние пациентов выявлены в 29,7% наблюдений.

По результатам 23 заседаний ГорКЭК с оценкой КМП в 60 ЛПУ в 2014 году, выявлены: 2 (3,3%) случая хирургической помощи  ненадлежащего качества с социальными последствиями (V класс), 10 (16,7%) случаев дефектов помощи с влиянием на состояние пациентов, 22 (36,7%) случая нерационального использования ресурсов здравоохранения.  В 26 (43,3%) случаях КМП признано надлежащим или условно надлежащим. В заседаниях комиссии по хирургическому профилю приняли участие 449 врачей.

Анализ проведенных целевых экспертиз качества хирургической помощи по жалобам показал, что в 57,8% случаев оно было ненадлежащим, в половине случаев с влиянием на состояние пациента, т.е. высказанные в жалобах претензии чаще были обоснованы.

Несмотря на увеличение количества вневедомственных целевых экспертиз КМП в 2014 году в два раза по сравнению с предыдущим годом, количество  оценок ненадлежащего качества по хирургическому профилю уменьшилось на 7,1%, при отсутствии случаев дефектов V и VI классов.

Отмечается уменьшение на 27,8% заключений ГорКЭК о ненадлежащем КМП по хирургическому профилю в 2014 году по сравнению с предыдущем годом.

Основным направлением улучшения качества хирургической помощи в настоящее время следует считать продолжение совместной работы Санкт-Петербургского отделения РОХ со службами КМП Комитета по здравоохранению и ТФ ОМС по совершенствованию протоколов оказания хирургической помощи, их внедрению в лечебный процесс, и в экспертную оценку при проведении ведомственных и вневедомственных экспертиз.